Antrag auf Pflegegrad

Um Leistungen von der Pflegeversicherung bzw. Pflegekasse beziehen zu können, ist die Feststellung eines Pflegegrads vorausgesetzt. Bis Ende 2016 mussten Hilfe- und Pflegebedürftige einen Antrag auf Pflegestufe stellen, um im Anschluss nach erfolgreicher MDK Begutachtung eine der drei Pflegestufen zu erhalten.

Seit 2017 gilt es erfolgreich den Pflegegrad zu beantragen. Hierfür müssen Sie im ersten Schritt den Antrag auf Pflegegrad stellen. Im Anschluss meldet sich der MDK, der medizinische Dienst der Krankenkassen, per Post und schickt Ihnen einen Fragebogen zu, den sie ausgefüllt zurücksenden müssen. Für die finale Einstufung findet eine MDK Begutachtung statt, bei der ein Pflegegutachter den Grad der Selbständigkeit des Antragstellers überprüft. Auf der Basis des vom Pflegegutachter erstellten Pflegegutachtens entscheidet die Pflegekasse, welcher Pflegegrad anerkannt wird. Wenn Sie mit dem Ergebnis nicht zufrieden sind, sollten Sie unbedingt einen professionell begründeten Widerspruch einlegen. 


Wir von PflegeVertrauen unterstützen Sie bei der Beantragung und Durchsetzung Ihrer Leistungsansprüche!

Wir sind keine Pflegekasse, sondern informieren Sie als unabhängiges Ratgeberportal. Wir geben Ihnen Tipps, wie Sie erfolgreich den Pflegegrad beantragen bzw. einen Widerspruch einlegen und unterstützen Sie mit dem Antragsservice.


Antrag Pflegegrad

Hier erklären wir Ihnen, wie / wer / wo / wann man den Antrag auf Pflegegrad stellt und geben Ihnen wichtige Tipps, damit Ihr Antrag nicht abgelehnt wird - jeder Dritte Antrag wird in der Regel abgelehnt, der Großteil zu unrecht. Um einen der fünf Pflegegrade zu erhalten, gilt es bestimmte Voraussetzungen zu erfüllen. Diese können Sie mit Hilfe unseres Pflegerechners überprüfen und in einem Pflegetagebuch dokumentieren. Pro Jahr unterstützen wir über 50.000 Ratsuchende bei der Beantragung und Durchsetzung eines fairen Pflegegrads - gerne auch Sie.

Wie stelle ich den Antrag auf Pflegegrad?

Für die Einstufung in einen Pflegegrad muss der Antrag auf Pflegegrad gestellt werden. Wenn die Beantragung erfolgreich ist, haben Sie Ansprüche und Leistungen der Pflegeversicherung, z.B. auf das monatliche Pflegegeld oder die monatliche Sachleistung.

Muster für den Pflegegrad-Antrag

Stellen Sie noch heute den Pflegeantrag, damit Sie im Falle der Anerkennung des Pflegegrads rückwirkend ab dem heutigen Tag Leistungen der Pflegekasse beziehen können. Den Pflegeantrag können Sie bei uns direkt digital stellen oder aber runterladen. 

Ergänzen Sie den Pflegeantrag um vertrauliche Daten, unterschreiben ihn und schicken ihn an die Adresse Ihrer Pflegekasse.

Wo muss ich den Antrag auf Pflegegrad stellen?

Der Antrag auf Pflegegrad wird bei der Pflegekasse des pflegebedürftigen Antragstellers gestellt, die der Krankenkasse angegliedert ist. Ist der Pflegebedürftige zum Beispiel bei der Techniker Krankenkasse krankenversichert, so ist er auch bei der Techniker Krankenkasse pflegeversichert. Wenn Sie die Anschrift der Pflegekasse nicht wissen, finden Sie hier weitere Infos: Pflegekassen.

Wann stell ich den Antrag auf Pflegegrad?

Generell gilt, dass Leistungen von der Pflegekasse immer erst ab dem Monat, in dem der Antrag auf Pflegegrad gestellt wurde, erstattet werden. Dabei zählt der jeweilige Kalendermonat und somit kann bis zum 28./30./31. des Monats der Antrag gestellt werden. Wir empfehlen, den Antrag zeitnah zu stellen, weil der Pflegegrad immer rückwirkend ab dem Tag der Antragstellung anerkannt wird. Der Pflegebedürftige erhält dann Leistungen der Pflegeversicherung entsprechend dem festgestellten Pflegegrad.

Wer stellt den Antrag auf Pflegegrad?

Der Antragsteller ist immer der Pflegebedürftige, nicht der Angehörige. Die Leistungen werden für und von dem Pflegebedürftigen beantragt, da auch seine Pflegekasse die Leistungen genehmigen muss. Sollte der Pflegebedürftige den Antrag nicht mehr selbst stellen können, können Sie das als Angehöriger machen. 

Und was passiert, wenn der Antrag auf Pflegegrad abgelehnt wird?

Jeder dritte Pflegeantrag wird abgelehnt - 50 Prozent davon zu unrecht. Nutzen Sie Ihren gesetzlichen Anspruch und legen Sie einen gut begründeten Widerspruch ein. Hierfür haben Sie - sofern auf dem Gutachten oder Ablehnungsbescheid keine anderen Infos enthalten sind - vier Wochen Zeit. Sollte Ihr Widerspruch erneut abgelehnt und somit weiterhin kein Pflegegrad anerkannt werden, bleibt noch der Klageweg vor dem Sozialgericht. Dieser Weg kann unter Umständen jedoch teuer werden. Deshalb sollte dem Widerspruch eine professionelle Begründung beiliegen, die unsere unabhängigen Pflegeexperten für Sie erstellen können.


Pflegeantrag

Sie haben zwei Optionen, den Antrag auf Pflegegrad bei der Pflegekasse zu stellen: telefonisch oder schriftlich. Wir von PflegeVertrauen empfehlen den Pflegeantrag unbedingt schriftlich zu stellen und auf eine schriftliche Eingangsbestätigung zu achten. Nur in diesem Fall können Sie eindeutig nachweisen, wann der Antrag gestellt wurde. Die Eingangsbestätigung ist wichtig, da Sie bei Anerkennung des Pflegegrads alle Leistungen bis zum Tag des Antrags erstattet bekommen. Oft geht es um mehrere Tausend Euro. Eine schriftliche Bestätigung erhalten Sie entweder über ein postalisches Einschreiben oder durch den Versand des Pflegeantrags über unseren Service "Antrag digital stellen".

pflegeantrag stellen

Je nachdem wie Sie den Pflegeantrag stellen, haben Sie verschiedene Vor- und Nachteile. Diese zeigen wir Ihnen nachfolgend auf. Zögern Sie auf alle Fälle nicht den Antrag auf Pflegegrad stellen. Sie können diesen jederzeit und ohne Konsequenzen rückgängig machen, wenn Sie sich doch anders entscheiden möchten. Bedenken Sie immer, dass Sie bzw. der pflegebedürftige Angehörige über die Sozialabgaben in die Pflegekasse eingezahlt haben und somit auch Anspruch auf die Unterstützungsleistungen hat.

Pflegekasse anrufen

  • eingeschränkte tel. Erreichbarkeit
  • ungewisse Wartezeit 
  • wenig Erfahrung auf Fachgebiet
  • nur Kosten für das Telefonat
  • keine schriftliche Bestätigung
  • hoher Stressfaktor
  • viel Ungewissheit 

Service: Antrag digital stellen 

  • einfach ausfüllen, dauert ca. 2 Min.
  • wir übernehmen den Versand 
  • kein drucken, suchen & abschicken
  • einmalige Kosten: 7.99 Euro
  • unmittelbare Eingangsbestätigung
  • komplett orts- und zeitunabhängig
  • entspannt & ohne Stress

Per Einschreiben auf eigene Faust

  • runterladen, ausdrucken & ausfüllen
  • Adresse der Pflegekasse suchen
  • Kosten: Drucker, Porto für Einschreiben, Fahrzeit & Benzin
  • Warten auf Eingangsbestätigung
  • alles neben Job und Familie
  • aufwendig und stressig



antrag pflegegrad formular

Für den Antrag auf Leistungen der Pflegeversicherung müssen Sie einen Pflegeantrag stellen. Sofern Sie unseren Service "Antrag digital stellen" nicht nutzen möchten, können Sie sich alternativ kostenlos unseren formlosen Antrag als PDF herunterladen und selbst versenden.


Höherstufung Pflegegrad

Wenn Ihr pflegebedürftiger Angehöriger oder Sie bereits einen anerkannten Pflegegrad haben, sollten Sie einen Antrag auf Höherstufung stellen, wenn die Voraussetzungen für eine Höherstufung erfüllt sind. Überprüfen Sie mit unserem kostenlosen Pflegegradrechner, ob Sie die Mindestanzahl an Punkten für den nächst höheren Pflegegrad erreichen. Das Ergebnis vom Pflegerechner dient als erster Anhaltspunkt. Wenn Sie eine fachmännische Einschätzung wünschen, beraten Sie gerne unsere unabhängigen Pflegeexperten, die jahrelange Erfahrung als Pflegesachverständige haben.

antrag höherstufung pflegegrad muster

Wenn Sie den Antrag auf Höherstufung des Pflegegrads stellen wollen, empfehlen wir Ihnen sich unseren formlosen Antrag herunter zu laden oder aber die Höherstufung direkt digital zu stellen. Das Prüfungsverfahren läuft wie beim Erstantrag Pflegegrad beantragen ab: 1. Antrag Höherstufung stellen, 2. MDK Begutachtungstermin, 3. Anerkennung oder Ablehnung Ihres Antrags.


Antrag auf Pflegestufe

Vom Jahr der Einführung der Pflegeversicherung in 1995 bis Ende 2016 wurden anerkannte Pflegebedürftige in drei Pflegestufen eingruppiert. Zu Januar 2017 wurde im Rahmen der Pflegereform der neue Begriff der Pflegebedürftigkeit eingeführt, nämlich die Pflegegrade. Fortan wird die Pflegebedürftigkeit nicht mehr in Minuten benötigter Unterstützungsleistungen und in der eingeschränkten Alltagskompetenz - Demenz - gemessen, sondern im Grad der Selbständigkeit. 

antrag pflegestufe formular

Wie beim Antrag auf Pflegegrad musste auch die Pflegestufe beantragt werden. Auch dort konnten Sie den Antrag auf Pflegestufe über ein Formular stellen. Im Anschluss erfolgte die Begutachtung durch den Medizinischen Dienst der Krankenkasse. In dem vom MDK Gutachter erstellten Pflegegutachten wurde eine Empfehlung über die Höhe der Pflegestufe für die Pflegekasse bzw. Pflegeversicherung ausgesprochen. Schlussendlich erhielt der Antragsteller einen Bescheid, in dem er über die anerkannte Pflegestufe informiert wurde. Sofern keine Pflegestufe anerkannt wurde, erhielt der Antragsteller einen Ablehnungsbescheid.